Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?

Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?

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Diante da negativa do plano de saúde ao pagamento da cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar, você possui o direito de mover uma ação judicial. Com isso, todos os honorários e procedimentos serão custeados pela operadora. Desse modo, descubra o que fazer e quais os passos a serem seguidos!

A endometriose profunda é uma doença que, além de causar dores fortes, impede que a mulher siga as suas atividades normais. Assim, pode também ocasionar a retirada do útero ou ovário dependendo da gravidade. E chega até a provocar infertilidade, o que gera desgaste emocional na mulher.

Por afetar diferentes órgãos do corpo como trompas de falópio, intestino e bexiga, a necessidade de um tratamento cirúrgico com uma equipe multidisciplinar é de grande valia. Até porque cada especialista do órgão afetado saberá como conduzir todo o processo de tratamento, do início ao fim.

Então, a junção de ginecologistas, anestesistas, urologistas, enfermeiros, psicólogos e demais cirurgiões especializados de acordo com cada caso, é o caminho para uma operação mais segura e eficaz.

Desse modo, possuirá cirurgiões capacitados a realizarem os procedimentos corretamente, analisando e tratando cada área do organismo de forma mais precisa.

Por isso, você que é portadora de endometriose poderá buscar a garantia de seus direitos no plano de saúde que possui. Com isso, pode requerer a indicação de equipe multidisciplinar especializada em endometriose profunda.

Riscos a uma cirurgia sem equipe multidisciplinar

Vale ressaltar que o risco de existir complicações em uma cirurgia sem a equipe completa é grande. Então, já houve casos em que as mulheres que se submetem ao procedimento cirúrgico somente com um médico ginecologista acabam tendo que operar por diversas vezes, sem sucesso.

Assim, mesmo que a operadora negue tal procedimento cirúrgico com essa equipe multidisciplinar por alegar não haver em seu quadro, é de sua responsabilidade oferecer toda a assistência necessária a fim de que a paciente tenha uma recuperação eficaz!

Diante disso, saiba como você pode requerer essa cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar pelo seu plano de saúde.

E, desse modo, possa receber o tratamento adequado para que as dores cessem. E também que você desfrute de uma melhor qualidade de vida.

plano de saúde para cirurgia de endometriose
plano de saúde para cirurgia de endometriose

Cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar – O que fazer quando o plano de saúde nega tal procedimento?

Ao solicitar que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar e esta negar tal cobertura, então, você pode recorrer a uma ação judicial. Para isso, é importante que contrate um profissional competente a fim de que possa conseguir a concessão do juiz.

O advogado em Direito da Saúde, especificamente que já tenha tido experiência na Justiça a respeito dessa doença, é o mais recomendado. Até porque para tal condição já conhece cada etapa desse processo.

Por essa razão, a equipe Meijueiro Advogados Associados pode contribuir para que esse problema seja solucionado. Além disso, ter a sua saúde restabelecida rapidamente.

Temos um caso específico sobre tal alegação de um plano de saúde e a causa foi ganha por nossa equipe. Desse modo, a operadora teve que arcar com todos os honorários, custos de materiais e demais procedimentos. Então, tudo isso é com o fim de que a cirurgia fosse realizada com essa equipe multidisciplinar particular.

Caso queira saber da decisão do Juiz e demais detalhes de como ocorreram esse fato, leia o nosso conteúdo.

Para isso, clique em Planos de Saúde devem pagar honorários médicos de equipe multidisciplinar para cirurgia de endometriose.

Como proceder? Passo a passo!

Aqui está um passo a passo de como você deve proceder ao ter o seu pedido negado pelo plano de saúde a respeito da cirurgia de endometriose com a equipe multidisciplinar. Para te ajudar, siga estas instruções:

  • Contrate um advogado especializado em Direito de Saúde;
  • Ele encaminhará à Justiça um pedido de tutela de urgência, além dos danos morais causados;
  • O processo é feito a fim de que o juiz determine que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar sob quaisquer circunstâncias;
  • Se o juiz identificar riscos, perigo de dano e prejuízos ao processo, bem como observar a gravidade da doença para a paciente, ele concederá a tutela;
  • Em seguida, com o despacho do juiz determinando que o plano de saúde cubra todos os custos (honorários dos médicos e demais despesas que possam surgir durante o tratamento), para que então você seja encaminhada para o procedimento cirúrgico.

Como visto, todo o processo será feito pelo advogado contratado. Por essa razão, é importante que escolha um profissional competente e habilitado para realizar tais etapas do processo com autonomia e agilidade.

Para obter mais informações e detalhes, você pode contatar a nossa equipe ao clicar aqui. Com isso, poderá receber todas as informações e sanar suas dúvidas!

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Sobre Isabella Meijueiro

Advogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor - Focada em Direito à Saúde

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